Use of physical activity and cardiorespiratory fitness in identifying cardiovascular risk factors in male Brazilian adolescents / Uso da atividade física e da aptidão cardiorrespiratória na identificação de fatores de risco cardiovasculares em adolescentes Brasileiros

Abstract The aim of this study was to investigate the impact of physical activity (PA) and cardiorespiratory fitness (CRF) levels on the prevalence of overweight and high blood pressure levels in adolescents. In this observational, cross-sectional study, 614 boys aged 10-14 years were assessed for height, body mass, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure (BP). CRF was assessed using a run test (Léger Test) and subjects were then grouped according to their CRF level. PA level was assessed through a questionnaire (The Three Day Physical Activity Recall) and classified into two groups, namely ≥ 300 minutes of PA/week and < 300 minutes of PA/week. Maturational stage was evaluated according to the development of pubic hair (self-assessment) as proposed by Tanner. We used statistical descriptive analysis, univariate and multivariate analyses in the total participants and subjects were divided by age. Fifty percent of the sample performed < 300 minutes of PA/week and 67.6% had unsatisfactory CRF levels. There was a higher prevalence of unsatisfactory CRF levels among subjects with altered BMI (overweight), WC (abdominal obesity) or BP (high blood pressure) for all age groups. PA history, however, did not show any significance. A total of 31% of participants were overweight, 24.8% had abdominal obesity and 15.4% had increased BP. Unsatisfactory CRF levels were found to be a better predictor for the diagnosis of cardiovascular diseases (CV) risk factors than PA history, regardless of age group.

Resumo Objetivou-se investigar o impacto da atividade física (AF) e níveis da aptidão cardiorrespiratória (APCR) na prevalência de excesso de peso e níveis hipertensivos em adolescentes. Estudo observacional, transversal, com 614 meninos de 10 a 14 anos, que foram avaliados quanto à estatura, massa corporal, índice de massa corporal (IMC), circunferência abdominal (CA) e pressão arterial (PA). Utilizou-se teste de corrida (Léger Test) para avaliar a APCR. O nível de AF foi avaliado por questionário (The Three Day Physical Activity Recall), classificando-os conforme prática < ou ≥ 300 minutos/semana. Estágio maturacional foi autoavaliado de acordo com o desenvolvimento dos pelos pubianos, proposto por Tanner. Testes estatísticos de análises descritivas, bivariada e multivariada foram utilizados. Do total, 50% dos escolares apresentaram AF < 300 minutos/semana e 67,6% com APCR insatisfatória. Indivíduos com alterações no IMC (excesso de peso), CA (obesidade abdominal) ou PA (valores hipertensivos) apresentaram maiores frequências de APCR insatisfatória em todas as faixas etárias, enquanto que o histórico de AF não se mostrou significativo. A APCR insatisfatória apresentou-se como melhor parâmetro para o diagnóstico de fatores de risco para doenças cardiovasculares (CV) do que o histórico de AF, independente da faixa etária.

Frequência de síndrome metabólica em escolares / Frequency of metabolic syndrome in scholares / Frequencia del síndrome metabólico en estudiantes

Objetivo: Comparar a frequência de síndrome metabólica (SM) em crianças e adolescentes com e sem excesso de peso de uma escola de Curitiba. Métodos: Participaram 182 indivíduos, entre 10 e 16 anos de idade. A SM foi classificada pela presença de 3 ou mais dos critérios do Adult Treatment Panel III (ATPIII), adaptado por Leite et al (2009). Foi utilizado o teste T Student e Qui-Quadrado (p<0,05).Resultados: A SM ocorreu em 13,7% com proporções semelhantes entre os gêneros(x²=0,12; p=0,913). Foi observada maior freqüência de SM nos escolares com excesso de peso em relação aos com peso adequado (x²=36,019; p=0,00). Os componentes mais alterados foram: HDL-c e circunferência abdominal. Conclusão: Observou-se elevada proporção de SM em crianças e adolescentes com excesso de peso.

Objective: To assess the frequency of metabolic syndrome (MS) in children and adolescent with and without overweight from school of Curitiba. Methods: Participated 182 subjects aged between 10 – 16 years. They were classified as having MS since they present 3 or more Adult Treatment Panel III (ATP III) criteria, adapted by Leite et al(2009). The T test and the Chi-square test was used (p<0,05). Results: MS was present in13.7%, with similar proportions of boys and girls (x²=0,12; p=0,913). MS was more frequently observed in scholars with overweight compared to normal weight (x²=36,019;p=0,00). The components most affected were: HDL-C and waist circumference. Conclusion: The results indicated a high MS frequency in children and adolescents with overweight.

Objetivo: Comparar la frecuencia del síndrome metabólico (SM) en los niños y adolescentes con y sin exceso de peso, de la escuela de Curitiba. Métodos: Participaron 182 sujeto,entre 10 y 16 años de edad. El SM fue clasificado por la presencia de 3 o más de loscriterios del Adult Treatment Panel III (ATPIII), adaptado por Leite et al (2009). Se utilizóel test T Student y test chi-cuadrado (p<0,05). Resultados: El SM ocurrió en 13,7% conproporciones semejantes entre géneros (x²=0,12; p=0,913). El SM se vio en frecuenciaen los estudiantes con exceso de peso en relación con adecuado (x²=36,019; p=0,000).Los componentes más alterados son: HDL-c y circunferencia de la cintura. Conclusión: Se vio la elevación de la proporción del SM en niños y adolescentes con exceso de peso.

Indicadores antropométricos e pressão arterial em escolares / Anthropometric measures and blood pressure in school children

OBJETIVO: Investigar a relação entre pressão arterial e índice de massa corporal, circunferência abdominal, razão cintura/estatura e dobra cutânea tricipital em crianças e adolescentes. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, do qual participaram 1.441 escolares de 10 a 16 anos de idade (655 meninos e 786 meninas), selecionados por amostragem aleatória sistemática. Avaliaram-se a massa corporal, a estatura, a circunferência abdominal, a espessura da dobra cutânea tricipital, as pressões arteriais - sistólica e diastólica - o estágio maturacional e a classe econômica. Utilizaram-se os testes de correlação parcial de Pearson e a regressão logística multivariada, considerando-se p < 0,05. RESULTADOS: Todos os indicadores antropométricos demonstraram fracas correlações com os níveis sistólicos e diastólicos, com coeficientes (r) variando de 0,18 a 0,28 (p < 0,001). Na análise multivariada, os únicos preditores antropométricos associados ao risco de pressão arterial elevada foram o índice de massa corporal (OR = 2,9; IC 95%: 1,9-4,5) e a dobra cutânea tricipital (OR = 1,9; IC 95%: 1,3-3,1), independentes da adiposidade abdominal, maturação sexual e nível econômico. CONCLUSÃO: Nesta faixa etária, a adiposidade corporal total parece ser melhor determinante do risco de elevação da pressão arterial do que a adiposidade abdominal.

OBJECTIVE: To investigate the association of blood pressure and body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and triceps skinfold, in children and adolescents in Curitiba, state of Paraná, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a random sample of 1,441 students from public schools, aged from10 to 16 years (655 boys and 786 girls). The following indicators were assessed: weight, height, waist circumference, triceps skinfold, systolic and diastolic blood pressures, pubertal stage, and socioeconomic status. Pearson correlation tests and multivariate logistic regression were used, considering p < 0.05. RESULTS: We found weak correlations among all the anthropometric parameters and systolic and diastolic levels, with coefficients values ranging from 0.18 to 0.28 (p < 0.001). In multivariate analysis, only body mass index [odds ratio (OR) = 2.9; 95% confidence interval (95%CI) 1.9-4.5] and triceps skinfold (OR = 1.9; 95%CI 1.3-3.1) were found as predictors of high blood pressure, regardless of abdominal adiposity, sexual maturation and socioeconomic status. CONCLUSION: Total body adiposity seems to be a better predictor of high blood pressure risk than abdominal fat in this population.

Anthropometric measures and blood pressure in school children.

OBJECTIVE: To investigate the association of blood pressure and body mass index, waist circumference, waist-to-height ratio and triceps skinfold, in children and adolescents in Curitiba, state of Paraná, Brazil. METHODS: Cross-sectional study with a random sample of 1,441 students from public schools, aged from 10 to 16 years (655 boys and 786 girls). The following indicators were assessed: weight, height, waist circumference, triceps skinfold, systolic and diastolic blood pressures, pubertal stage, and socioeconomic status. Pearson correlation tests and multivariate logistic regression were used, considering p<0.05. RESULTS: We found weak correlations among all the anthropometric parameters and systolic and diastolic levels, with coefficients values ranging from 0.18 to 0.28 (p<0.001). In multivariate analysis, only body mass index [odds ratio (OR)=2.9; 95% confidence interval (95%CI) 1.9-4.5] and triceps skinfold (OR=1.9; 95%CI 1.3-3.1) were found as predictors of high blood pressure, regardless of abdominal adiposity, sexual maturation and socioeconomic status. CONCLUSION: Total body adiposity seems to be a better predictor of high blood pressure risk than abdominal fat in this population.

[Relationship between subclinical atherosclerosis, blood pressure, and lipid profile in obese children and adolescents: a systematic review]. / Relação entre aterosclerose subclínica, pressão arterial e perfil lipídico em crianças e adolescentes obesos: uma revisão sistemática.

The present study aimed to systematically review the literature about intima-media thickness (IMT), blood pressure (BP), and lipid profile (LP) in obese and non-obese children and adolescents. The search was carried out in electronic databases (PubMed, Bireme, and Elsevier ScienceDirect) between 2000-2010. The following keywords, in English, were used: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child", using two combinations: obesity+child+atherosclerosis and obesity+adolescents+atherosclerosis. The electronic search resulted in 3,211 manuscripts. After analysis of the inclusion criteria, 13 papers were selected. Of these, two studies showed significant correlation between IMT and the variables BP, LDL, and triglycerides. In other studies, no significant correlations were found. There is a wide methodological variability across the studies. However, obese children and adolescents had higher values of IMT, BP, and LP.

Relação entre aterosclerose subclínica, pressão arterial e perfil lipídico em crianças e adolescentes obesos: uma revisão sistemática / Relationship between subclinical atherosclerosis, blood pressure, and lipid profile in obese children and adolescents: a systematic review

O estudo teve como objetivo revisar sistematicamente a literatura sobre espessamento médio-intimal (EMI), pressão arterial (PA) e perfil lipídico (PL) de crianças e adolescentes obesos e não obesos. A busca foi realizada em bases de dados eletrônicas (PubMed, Bireme e Elsevier ScienceDirect) entre 2000-2010. Os seguintes descritores, em inglês, foram usados: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" e "child", sendo utilizadas duas combinações: obesity+child+atherosclerosis e obesity+adolescents+atherosclerosis. A busca eletrônica inicial resultou em 3.211 artigos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, 13 artigos foram selecionados. Destes, dois estudos demonstraram correlação significativa entre EMI e as variáveis PA, LDL e triglicerídeos. Nos outros estudos, não houve correlações significativas. Houve grande variabilidade metodológica entre os estudos. No entanto, obesos apresentaram maiores valores de EMI, PA e PL.

The present study aimed to systematically review the literature about intima-media thickness (IMT), blood pressure (BP), and lipid profile (LP) in obese and non-obese children and adolescents. The search was carried out in electronic databases (PubMed, Bireme, and Elsevier ScienceDirect) between 2000-2010. The following keywords, in English, were used: "obesity", "adolescents", "atherosclerosis" and "child", using two combinations: obesity+child+atherosclerosis and obesity+adolescents+atherosclerosis. The electronic search resulted in 3,211 manuscripts. After analysis of the inclusion criteria, 13 papers were selected. Of these, two studies showed significant correlation between IMT and the variables BP, LDL, and triglycerides. In other studies, no significant correlations were found. There is a wide methodological variability across the studies. However, obese children and adolescents had higher values of IMT, BP, and LP.

Pressão arterial elevada, excesso de peso e obesidade abdominal em crianças e adolescentes / High blood pressure, overweigth and abdominal obesity in children and adolescents

O objetivo deste estudo foi verificar a frequência de pressão arterial elevada em meninos e meninas de 10 a 16 anos de idade, analisando sua associação com o excesso de peso corporal e a obesidade abdominal. Foram avaliadas 764 crianças e adolescentes (365 meninos e 399 meninas) provenientes de cinco escolas da rede pública de Curitiba. Avaliaram-se a estatura, o peso corporal, a circunferência abdominal e as pressões arteriais sistólica e diastólica de repouso. Foram utilizados o teste t de Student e Qui-Quadrado. Para todas as análises considerou-se p<0,05. As frequências de pressão arterial elevada e de excesso de peso corporal nos escolares foram iguais a 18,6% e 30,8%, respectivamente. Em 33,1% dos alunos constatou-se obesidade abdominal. Neste estudo a prevalência de pressão arterial elevada constitui um fator a ser investigado.

This study was to investigate the frequency of elevated blood pressure in boys and girls aged 10-16 years, and its association with overweight and abdominal obesity. A total of 764 children and adolescents (365 boys and 399 girls) from five public schools of Curitiba City had their height, weight, waist circumference, resting systolic and diastolic blood pressure measured. Body mass index (kg/m²) was classified in accordance with national reference, for age and gender. Student T-test, Chi-squared Test were calculated. For all analysis, the level of significance was set at p<0,05. Elevated blood pressure and overweight, respectively, were frequent in 18,6% and 30,8% of the students, similarly between genders (p≥0,05). The abdominal obesity was in 33,1%.In this study the prevalence of high blood pressure shows a factor to be investigated.

Medidas hipertensivas e excesso de peso em escolares da rede pública de Curitiba-PR / High blood pressure and overweight in students from public schools of Curitiba (Paraná State, Brazil)

INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial sistêmica e o excesso de peso são problemas de saúde pública que tem aumentado nos últimos anos em decorrência do estilo de vida inadequado e são considerados como os principais determinantes de fatores de risco cardiovasculares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a relação dos níveis de pressão arterial e o perfil do índice de massa corporal (IMC) em escolares, de ambos os sexos, da rede pública de Curitiba (Paraná, Brasil). METODOLOGIA: Foram selecionados 270 escolares (122 meninos e 148 meninas), de 10 a 16 anos. Avaliaram-se a estatura, massa corporal (MC) e pressões arteriais sistólicas (PAS) e diastólicas (PAD). O IMC (kg/m) foi calculado e classificado conforme idade e gênero. Utilizou-se o Teste t de Student, o Teste Qui-Quadrado e a correlação de Pearson para determinar a relação entre a pressão arterial e o IMC. Para todas as análises, considerou-se p < 0,05. RESULTADOS: Os resultados monstraram medidas hipertensivas em 12,8 % das meninas e 8,2 % das meninas, sem diferenças entre os gêneros. As médias de MC (p < 0,001), IMC (p < 0,001), PAS (p=0,0056) e PAD (p=0,0003) foram maiores no grupo com excesso de peso em relação aos de IMC adequado. As frequências de medidas hipertensivas ocorreram no grupo com excesso de peso em 23,7 % das meninas e 14,7 % dos meninos, e no grupo com IMC adequado em 9,1 % das meninas e 5,7 % dos meninos, sem diferenças entre os grupos e gêneros, com tendência de associação somente nas meninas (c²=5,3774; p=0,068). Observou-se correlação positiva e significativa entre o IMC e a PAS (r=0,332; p < 0,001) e PAD (r=0,390;P < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicam a necessidade de prevenção e controle do excesso de peso, visando reduzir a prevalência de medidas hipertensivas na população pediátrica e sua evolução para a fase adulta.

INTRODUCTION: The systemic arterial hypertension and overweight are public health problems have increased in recent years because of inappropriate lifestyle and are considered as the main determinants in the diagnosis of cardiovascular risk factors. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the relationship between blood pressure levels and body mass index (BMI) in students, of both genders, from public schools of Curitiba (Paraná State, Brasil). METHODOLOGY: A total of 270 students (122 boys and 148 girls), from 10 to 16 years old, had their height, weight, sistolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) measured. BMI (kg/m2) was calculated and classified according to age and gender. T-test, Chi-squared test and Pearson’s product–moment correlation coefficients were calculated to determine the relationship between blood pressure and BMI values. For all analysis, the level of significance was set at P<0,05. RESULTS: The results showed high blood pressure in 12,8% of girls and in 8,2% of boys, with no difference between genders. Mean values of weight (p<0,001), BMI (p<0,001), SBP (p=0,0056) and DBP (p=0,0003) were higher in the overweight group compared to the normal weight group. The proportions of high blood pressure occurred in the overweight group in 23,7% of girls and in 14,7% of boys, and in the normal weight group the proportions were 9,1% and 5,7% in girls and boys, respectively, did not differ between groups and genders, with a trend for association only among girls (c2=5,3774; P=0,068). A positive and significant correlation was found between BMI and SBP (r=0,332; P<0,001) and DBP (r=0,390; P<0,001) values. CONCLUSION: Results indicate the need for overweight prevention and control, to reduce the prevalence of high blood pressure in the pediatric population and its tracking to adulthood.

Influência da atividade física sobre a massa óssea de mulheres / Physical activity influence on woman bone mass

Neste estudo objetivou-se analisar a influência da atividade física praticada na infância, na adolescência e atualmente, sobre a densidade óssea de mulheres. Participaram do estudo 200 mulheres voluntárias que responderam um formulário padronizado e realizaram densitometria óssea. Os dados analisados através de freqüências, teste t de Student e χ2 , evidenciaram que: a) a maioria (173) das mulheres praticava algum tipo de atividade física no passado, e da mesma forma (166)atualmente; b) as características das referidas práticas, podem ser consideradas dentro dos padrões recomendados pela literatura; c) a perda óssea entre as mulheres que praticaram atividade física na infância e na adolescência foi menor (p<0,03) em relação às que não praticaram; entre as praticantese não praticantes atuais não houve diferença significativa (p<0,73); d) houve associação da densidadeóssea com as variáveis: consumo diário de café (p<0,05); fases do climatério (p<0,001); uso atual de medicamentos prejudiciais à massa óssea ( p<0,05) e, com a ocorrência de doenças prejudiciais à massa óssea (p<0,01). Conclui-se que poucas variáveis interferiram na perda óssea das mulheres e parece que a prática de atividade física no passado exerceu mais influência sobre a densidadeóssea das mulheres do que a prática atual